TEJIDO MUSCULAR UN PROTAGONISTA DE LA SALUD




Hola, bueno sin tanto preámbulo empezamos.

Como ya sabemos uno de los problemas del aumento del sobre peso y obesidad es el gran consumo de productos comestibles ultraprocesados, por otro lado, a nivel mundial, sobre todo en países desarrollados mueren más personas por sobrepeso u obesidad que por mal nutricion deficitaria, más o menos un 39% de los adultos del mundo poseen sobrepeso y un 13 % obesidad, lo interesante que la mayoría poseen 18 años en adelante (1).

El musculo esquelético se lo ha dejado a un lado, es casi que el ultimo eslabón en la cadena de la salud, pues el incremento o mejoramiento de este tejido u órgano se lo relación con un perfil estético o con la una palabra que me chirria los oidos al escucharla el FITNEES, el musculo esquelético, masa muscular o masa libre de grasa, tiene una gran importancia en la salud el ser humano mucho más que el simple hecho de disminuir la grasa corporal, tener en cuenta esta diana al momento de tratamiento puede ser muy determínate para el mejoramiento del paciente con enfermedades metabólicas o cualquier otra, no solo en pacientes con patología es aplicable este control a paciente saludables aparentemente.

Este no es un tema tan nuevo que digamos, pues tiene unos 18 años desde que se le dio un interés sobre todo por como actúa el tejido adiposo sobre todo el blanco, uno de los responsables en modular el metabolismo, no obstante varios investigadores realizaron pruebas en vivo y en vitro para observar la capacidad del musculo esquelético y del tejido adiposo en la producción de citoquinas (proteínas que regulan la función de otras células), el adipocito como principal célula secretora de adipocinas, es fuertemente estudiado precisamente por esta acción endocrina de liberaciones, pero a dia de hoy el musculo esquelético también esta tomando protagonismo en estas funciones de tipo endocrina ya que posee una secreción casi que similar que el adipocito liberando en este caso mioquinas, esto ha promovido interés en investigarlo, dando los primeros pasos observando una relación directa entre la masa muscular y la masa grasa, una vez soltado todo esto vamos por parte (2).

MUSCULO ESQUELÉTICO.


El musculo esquelético es el más grande órgano que posee el cuerpo humano , es un tejido metabólicamente importante ya que es el responsable del 85% de la absorción de glucosa , claramente estimulada por la insulina y mediante el transporte GLUT 4 (proteina transportadora de la glucosa),  y el metabolismo lipídico , pues si así como lo leen, hace más de 10 años al musculo esquelético se lo estudio para saber que pasaba en las contracciones , durante ejercicios prolongados, pero se identifico al musculo como órgano productor de mioquinas (2) (3).

PERO COMO FUNCIONAN ESTAS MIOQUINAS.


Estas citoquinas/mioquinas poseen una acción endocrina (acción por vía sanguínea o linfática hacia otros órganos o tejidos) paracrina (acción en células cercanas), o autocrina (acción sobre su propia células), la miostatina es la primera mioquina reconocida y está relacionada con regulación en la eliminación de la glucosa en el musculo esquelético, evitando así una insulina resistencia, otra secreción de estas mioquinas son la IL6, IL8, IL15, irisina, mionectina, más adelante comentaremos a grandes rasgos sus funciones,  los miocitos al momento de la contracción muscular secretan mioquinas que suprimen la formación de adipocitos (adipogénesis), y producen miotubo de  vascularización y neurogénesis, ahora bien una elevación de estas citoquinas y quimiocinas se entiende como normal, mas aun en ejercicios de alta intensidad o de larga duración. La función endocrina atribuidas a las mioquinas son las de regulación del peso corporal, inflamación de bajo grado, mejora de la función cognitiva, supresión de crecimientos tumorales, sensibilidad a la insulina (2)(4).






Como bien lo indica en esta figura, los factores derivados del músculo esquelético "mioquinas" y los factores derivados del tejido adiposo "adipocinas" ejercen sus efectos principalmente en órganos como el hígado, tejido adiposo y / o músculo esquelético, sistema cardiovascular.

AHORA BIEN, QUE FUNCIÓN EJERCEN LA IL6, IL8, IL15, IRISINA, ¿¿MIONECTINA??


La IL6 es la miocina que mas estudio ha tenido, actúa de forma paracrina y autocrina en el musculo esquelético presente en el crecimiento muscular (hipertrofia), inflamatoria (2).
La IL8 está miocina posee una acción intrínseca en las fibras del tejido muscular siempre y cuando sea secretada por dicho tejido a pesar de que faltan mas investigaciones que comprueben la acción, lo que si se ha encontrado es una relación de la IL8 generada en el tejido muscular de pacientes diabéticos causando una limitación de la eliminación de la glucosa (5).
La IL15 este se expresa consecutivamente por el tejido muscular y es regulado mediante el ejercicio, disminuye la degradación de la proteina muscular, pero no ejerce una acción de síntesis de esta, reduce el tejido adiposo lo que supone una interacción entre el musculo y la grasa, también esta presente en la modulación en cuanto a la oxidación del tejido muscular, y también en el mejoramiento de la composición corporal (6).

La IRISINA, descubierta en el 2012, esta relacionada con el equilibrio de la glucosa en sangre induciendo la captación de la glucosa mediante los receptores de AMPKa2, actuando sobre el musculo esquelético, generando un aumenta el gasto energético y metabólico oxidativo, en personas obesa estas funciones se ven mermadas (7).

La MIONECTINA, expresado principalmente en el musculo esquelético, reguladora de nutrientes cho/lípidos, promueve la absorción de los ácidos grasos en hígado y adipocitos, el ejercicio y los nutrientes son los principales factores de estimulación de esta mioquina, dependiendo del tipo de fibra muscular como el soleo que es de contracción lenta y el plantar de contracción rápida la mionectina podrá ser regulada (8).
De esta forma es como actúa el tejido muscular esquelético y su gran importancia al momento de la valoracion del paciente, debemos tener en cuenta este órgano o tejido para la atención de la salud humana.








 BIBLIOGRAFIA


2.       Li F, Li Y, Duan Y, Hu C-AA, Tang Y, Yin Y. Myokines and adipokines: Involvement in the crosstalk between skeletal muscle and adipose tissue. Cytokine Growth Factor Rev. febrero de 2017; 33:73-82.
3.       Hoffmann C, Weigert C. Skeletal Muscle as an Endocrine Organ: The Role of Myokines in Exercise Adaptations. Cold Spring Harb Perspect Med. 1 de noviembre de 2017;7(11).
4.       Cleasby ME, Jarmin S, Eilers W, Elashry M, Andersen DK, Dickson G, et al. Local overexpression of the myostatin propeptide increases glucose transporter expression and enhances skeletal muscle glucose disposal. Am J Physiol-Endocrinol Metab. 28 de enero de 2014;306(7): E814-23.
5.       Bruun JM, Lihn AS, Madan AK, Pedersen SB, Schiøtt KM, Fain JN, et al. Higher production of IL-8 in visceral vs. subcutaneous adipose tissue. Implication of nonadipose cells in adipose tissue. Am J Physiol Endocrinol Metab. enero de 2004;286(1): E8-13.
6.       Carbó N, López-Soriano J, Costelli P, Alvarez B, Busquets S, Baccino FM, et al. Interleukin-15 mediates reciprocal regulation of adipose and muscle mass: a potential role in body weight control. Biochim Biophys Acta BBA - Gen Subj. 3 de abril de 2001;1526(1):17-24.
7.       Lee HJ, Lee JO, Kim N, Kim JK, Kim HI, Lee YW, et al. Irisin, a Novel Myokine, Regulates Glucose Uptake in Skeletal Muscle Cells via AMPK. Mol Endocrinol Baltim Md. junio de 2015;29(6):873-81.
8.       Seldin MM, Wong GW. Regulation of tissue crosstalk by skeletal muscle-derived myonectin and other myokines. Adipocyte. 1 de octubre de 2012;1(4):200-2.



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